Академик Покровский рассказал о возможных путях распространения вируса аляскинской оспы

Первый случай смерти пациента, инфицированного относительно новым вирусом — аляскинской оспы или Alaskapox — зарегистрирован на американском полуострове. Мужчина, заразившийся еще в прошлом году (предположительно, от бездомной кошки), был госпитализирован в ноябре, а в конце января 2024 года скончался. До сих пор в мире было зарегистрировано 7 случаев инфицирования аляскапоксом. Насколько опасен вирус, «МК» рассказал известный эпидемиолог и инфекционист эпидемиолог, профессор, академик РАН Вадим Покровский.

Alaskapox, как и натуральная оспа, относится к семейству поксвирусов. Впервые его обнаружили на Аляске еще в 2015 году. А в 2019 году, расшифровав геном, дали ему название Alaskapox. На сегодня известно о семи случаях заболевания, шесть из которых произошли в районе Фэрбенкс Норт Стар и один в районе полуострова Кенай. До последнего случая заболевание у инфицированных протекло в легкой форме — в виде небольших повреждений на коже, которые заживают в течение нескольких недель или месяцев. Иногда пациентов беспокоят также боль в суставах или мышцах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Скорее всего, вирус передается людям от мелких животных, красных полевок и землероек, но не до конца ясно, как. Промежуточным звеном могут быть кошки и собаки. Случаев передачи от человека к человеку не зарегистрировано. 

Как сообщает Департамент здравоохранения Аляски, случай тяжелого течения Alaskapox, повлекшей за собой госпитализацию и смерть, был зафиксирован впервые. Однако следует учесть тот факт, что это произошло с пожилым пациентом, у которого был ослаблен иммунитет вследствие онкологического заболевания. Осенью житель полуострова Кенай обнаружил болезненную красную папулу на теле. Курс антибиотиков не помог — состояние ухудшалось, и в ноябре он оказался на стационарном лечении. Во время пребывания в больнице у него развилась сильная сыпь в виде оспин, раны заживали плохо. Кроме того, у него пропал аппетит, потом развилась острая почечная недостаточность и проблемы с дыханием. Спасти его не удалось.

Предполагается, что заразить мужчину могла бездомная кошка, которая оцарапала его несколько раз. И хотя точный путь передачи этой инфекции не установлен, академик Вадим Покровский рассказывает, что вирусы, родственные вирусу натуральной оспы находят у многих млекопитающих, в том числе среди грызунов: 

– Исследователи постоянно наблюдают за такими случаями, чтобы вовремя обнаружить опасные патогены. В данной ситуации, скорее всего, о том, что заболевание действительно опасное в эпидемическом плане, говорить не приходится. Летальный исход зарегистрирован у пациента с нарушенным иммунитетом, и нельзя говорить о том, что непосредственным виновником стал именно вирус. Однако необходимо вести постоянные наблюдения за Alaskapox, чем специалисты и занимаются.

– Есть ли другие опасные представители этой группы вирусов?

– Совсем недавно мы были свидетелями того, что другой возбудитель из этой группы, оспа обезьян, все-таки вызвал вспышку заболевания, и были смертельные случаи, правда, у больных с ВИЧ-инфекцией, то есть со сниженным иммунитетом. К сожалению, наши контакты с природой очень велики – мы вторгаемся на прежде неосвоенные территории, и на Аляске хозяйственная деятельность развивается активно, поэтому нужно вести мониторинг и принимать меры, если ситуация выйдет из-под контроля. Хотя, конечно, пока речь не идет о тотальной вакцинации.

– Вакцина от натуральной оспы поможет против оспы аляскинской?

– Да, все вакцины от натуральной оспы будут эффективны. Эта вакцина в принципе не от человеческой, а от коровьей оспы, однако все ортопоксвирусы — родственные, поэтому иммунизация от одного из них защитит и от других. Хотя, кончено, этот вопрос требует тщательного изучения и сравнения антигенов возбудителей, и такая работа ведется во всех странах. Пока об Alaskapox известно не так много: было всего несколько случаев заражения, и они были не очень тяжелыми, поэтому на них особо не фиксировались. Но первый случай смерти заставил эпидемиологов наблюдать за ним более пристально. Конечно, многое зависит от иммунитета конкретного человека, но бдительность необходима, поэтому эпидемиологические службы, в том числе наши, внимательно следят не только за этой ситуацией, но и за всеми возбудителями, которые могут передаваться от животных.

– Может ли появление нового вируса оспы быть как-то связано с климатическими условиями?

– Эти возбудители связаны с определенными видами животных, поэтому требуется наблюдать за миграцией животных – хозяев вирусов или их переносчиков. В связи с изменением климата начинается передвижение животных с более северных территорий, а  некоторые, наоборот, уходят  от потепления в более холодные регионы.

– Появление Alaskapox на Аляске может быть как-то связано с ледниками?

– Он, несомненно, был там давно, просто его не идентифицировали. Например, раньше вряд ли кто-то стал бы уделять внимание диагностике вирусов у индейцев. Однако в последние годы возможности лабораторной службы сильно повысились, и теперь можно выявлять и исследовать то, что раньше было невозможно. Поэтому сейчас выделяют новых возбудителей в больших количествах. Далеко не все из них представляют опасность, но следить за ними нужно, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекций.